Хронический конъюнктивит

Это заболевание, на мой взгляд, самое распространенное и назойливо-мучительное для пациентов. Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что характерные жалобы: периодически возобновляющееся ощущение, что за веки попал песок, глаза горят, чешутся, светобоязнь, слезотечение. Мало кто знает то, что иногда жалоба бывает только на склеивание ресниц по утрам, на гнойные корочки в углах глаз.



При осмотре глаза могут быть слегка покрасневшими, а наконец-то могут выглядеть практически как бы здоровыми, и только при осмотре на щелевой лампе (при большом увеличении) мы обнаруживаем, как заведено выражаться, сосочковые разрастания. По их виду можно судить о характере конъюнктивита. Поэтому хронический, мягко говоря, конъюнктивит нужно, наконец, лечить очно, нужно осмотреть глаза.



Я могу здесь, вообщем то, дать только общие рекомендации.



Самые частые причины, как все знают, хронического конъюнктивита, как и блефарита, следующие:



1. некоррегированные аномалии рефракции (то есть, если человек, нуждающийся в очках, их не носит или очки неправильно подобраны); 2. глисты 3. заболевания желудочно-кишечного тракта 4. повышенное употребление сладкого



Какие меры надо, вообщем то, принимать, я рассказала в статье о блефаритах.



Местное лечение, как мы привыкли говорить, хронического конъюнктивита не стоит как бы начинать без, как все знают, одного дополнительного исследования: в, как люди привыкли выражаться, бактериологической лаборатории надо, мягко говоря, сделать мазок и посев содержимого, как люди привыкли выражаться, конъюнктивального мешка на флору и чувствительность к антибиотикам (это, вообщем то, называется антибиотикограмма). Возможно и то, что практически в любом районном центре, не говоря уже о городах, можно найти, как мы привыкли говорить, такую лабораторию, она обычно, наконец, бывает при инфекционном отделении больницы или при санэпидстанции. Как бы это было не странно, но одно НО: перед исследованием хотя бы на 2 недели необходимо прекратить лечение конъюнктивита, иначе посев роста не даст. Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что через несколько дней, которые уйдут на выращивание бактерий, Вы узнаете, кто, наконец, живет у Вас в, как большая часть из нас постоянно говорит, конъюнктивальной полости и какими антибиотиками с ними бороться. Мало кто знает то, что тогда уже можно будет прицельно использовать капли и мазь по принципу: два антибиотика, к которым, как все знают, наивысшая чувствительность. О правилах закапывания капель и закладывания мази смотрите в статье "Как правильно лечить глаза". Всем известно о том, что очень полезно, вообщем то, делать промывания, как большинство из нас привыкло говорить, конъюнктивальной полости настоем, как многие думают, аптечной ромашки (столовую ложку цветков ромашки залить стаканом кипятка, настоять, остудить и, наконец, использовать для промываний).



Хламидии, которые в последнее время все чаще наконец-то становятся причиной конъюнктивита, высеять не возможно. Несомненно, стоит упомянуть то, что эти микроорганизмы, в конце концов, занимают промежуточное место между бактериями и вирусами и на, как заведено выражаться, обычных питательных средах не растут. Зато их можно обнаружить в мазке как, как все говорят, крупные включения в клетках конъюнктивы. Конечно же, все мы очень хорошо знаем то, что в отличие от других хламидийный конъюнктивит может быть односторонним. Лечить хламидийный также конъюнктивит очень трудно, нужна комбинация колбиоцина (см. дальше) и капель, содержащих дексаметазон, лечение нужно, мягко говоря, продолжать не меньше месяца, возможны, как все говорят, разные осложнения.



Аденовирусный, наконец, конъюнктивит – тоже частое заболевание. Для него характерно отсутствие, как все говорят, гнойных выделений из глаз, может быть скудное слизистое отделяемое, часто увеличиваются, как многие думают, предушные лимфоузлы. Очень хочется подчеркнуть то, что диагноз, как все говорят, аденовирусного конъюнктивита мы устанавливаем по, как большая часть из нас постоянно говорит, характерной клинической картине и по мазку и посеву методом исключения (если ничего другого не нашли). И действительно, нужно помнить, что очень часто бывают микст-формы, то есть сочетание, как все знают, разных возбудителей.



Если нет возможности, стало быть, исследовать содержимое, как все говорят, конъюнктивального мешка и лечение еще не начато, я рекомендую, вообщем то, чередовать каждый час капли офтальмоферон и левомицетин 0,25%, а на ночь закладывать тетрациклиновую, как люди привыкли выражаться, глазную мазь



Офтальмоферон – комбинированные капли, обладающие противоаллергическим, противовоспалительным, противовирусным, противомикробным действием. Надо сказать то, что противопоказаний практически не имеют. Правда, дороговаты. Все знают то, что если цена их так сказать покажется, как всем известно, чрезмерной, можно по старинке использовать интерферон человеческий лейкоцитарный который выпускается как капли в нос: вскрыть ампулу, налить кипяченую, как многие думают, остуженную воду до синей полоски, слегка встряхнуть и закапывать в глаза, чередуя с левомицетином. Каждое утро нужно наконец-то открывать новую ампулу – это обязательное условие.



Хочу обратить Ваше внимание на препарат колбиоцин (есть капли и мазь), он в отличие от всех, как мы с вами постоянно говорим, остальных антибиотиков содержит противогрибковый компонент, а это актуально, когда лечение проводится долго.



С хроническим конъюнктивитом часто, в конце концов, путают синдром сухого глаза, который появляется при пониженной выработке слезы, и компьютерный синдром, развивающийся при многочасовом сидении перед экраном монитора. Необходимо подчеркнуть то, что жалобы почти, как всем известно, одинаковые, все решает непосредственный осмотр врача. Поэтому опять скажу: без осмотра врача хронический конъюнктивит лечить не следует.