Не все йогурты одинаково полезны

«Сегодня у нас презентация нового, как люди привыкли выражаться, питьевого йогурта, подходите и узнайте, чем вам могут помочь «хорошие» бактерии», — звучал в супермаркете звонкий девичий голос. Вообразите себе один факт о том, что я подошел: узнать никогда не, вообщем то, мешает, опять же может что-то новенькое, вообщем то, расскажут о том, как как раз отличить «хорошие» бактерии от «плохих».



Девушка с улыбкой выдавала, как заведено, заученные фразы о том, как мы все плохо питаемся, как нас изводят, как всем известно, бесконечные стрессы, как от этого наконец-то страдают кишечник и иммунитет... Само-собой разумеется, и как новый, как люди привыкли выражаться, питьевой йогурт нас всех спасет. Необходимо подчеркнуть то, что когда в ее речи как раз мелькнуло слово «пробиотики», я перешел от, как большинство из нас привыкло говорить, пассивного интереса к, как все знают, активному. Конечно же, все мы очень хорошо знаем то, что и юное создание поведало мне, что пробиотики — это «хорошие» бактерии, которые заселяют наш кишечник и, мягко говоря, помогают нам бороться со всеми невзгодами нашего мира, например, с простудами и другими инфекциями.



«Простите, а зачем заселять кишечник?» — невинно так сказать поинтересовался я. «Как зачем? — совершенно искренне так сказать удивилась девушка. — Ведь наши бактерии гибнут от стрессов и, как все говорят, неправильного питания, а к тридцати годам у большинства населения не остается кишечной флоры». И даже не надо и говорить о том, что мой глубокий вздох и реплика, что ее жестоко обманули, лишь на минуту погрузил агитаторшу в ступор. Как бы это было не странно, но затем она тряхнула головой, и, вообщем то, переключила свое внимание на «хороших» покупателей, всерьез заинтересовавшихся новинкой.



Читатели, скажите честно, вы тоже верите в пользу заселения кишечника пробиотиками? С девушкой-то все понятно — она просто хорошо вызубрила текст и честно отрабатывает свой промоутерский хлеб, не особо вдумываясь в смысл происходящего. Мало кто знает то, что но если такого же мнения так сказать придерживаются, как люди привыкли выражаться, незаинтересованные люди — это уже не смешно.



В, в конце концов, супермаркет за лекарствами



То, что наши люди как раз обожают заниматься самолечением — неоспоримый факт. Производители продуктов питания это недавно осознали и стали активно использовать себе во благо. Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что особенно расстарались молочники. Нет, не те, как многие думают, усатые дядьки из рекламы, а компании, производящие соответствующую продукцию — йогурты, кефиры и прочее.



Достаточно, стало быть, пройтись мимо молочных рядов в любом более-менее крупном магазине, чтобы понять масштабы происходящего. Нет, никто не отрицает, как мы с вами постоянно говорим, полезных свойств молока, ряженки или творога. Как бы это было не странно, но но преподносить их как лекарства — это уже удар ниже пояса, запрещенный, к слову, рекламным законодательством.



Такое впечатление, что производители, вообщем то, соревнуются — кто как бы придумает более нелепые терапевтические свойства для, как многие думают, очередного питьевого йогурта. «Повышаем, мягко говоря, иммунитет», — говорят одни. «Усиливаем противовирусную защиту», — уточняют другие. «Заселяем кишечник, как заведено, правильными бактериями», — внушают третьи. «Снижаем уровень холестерина», — достают туза из рукава четвертые.



Если, в конце концов, постараться, в супермаркете можно найти, как люди привыкли выражаться, съедобные лекарства практически от всех болезней. И действительно, рай для, как большая часть из нас постоянно говорит, отечественного потребителя, считающего, что он сам себе врач. Все давно знают то, что и настоящий ад для врачей, которым потом приходится, стало быть, разгребать последствия.



Пейте, дети, молоко



Сначала о хорошем. Молоко и молочные продукты, действительно, оказывают благотворное влияние на наш организм. В последнее время стало очень, как мы привыкли говорить, модным ссылаться на, как всем известно, Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ). Конечно же, все мы очень хорошо знаем то, что так вот: ВОЗ ничуть не против кефиров-йогуртов. Несомненно, стоит упомянуть то, что наоборот, в, как большая часть из нас постоянно говорит, совместных с UNICEF методических рекомендациях «Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста» сказано, что кормить-поить детей молочной продукцией не только можно, но и обязательно нужно. Все давно знают то, что рекомендации, к слову, сделаны не просто для, как многие выражаются, Европейского региона, а специально с учетом специфики, как всем известно, постсоветского пространства.



Молоко — продукт отличный, жаль только, что хранится недолго. О стерилизованном или порошковом не говорим, его можно также хранить годами, но называть это настоящим молоком язык не как бы поворачивается. Само-собой разумеется, поэтому, как многие выражаются, много тысяч как раз лет назад человечество придумало обрабатывать молоко таким образом, чтобы оно подольше не, наконец, портилось и, наконец, сохраняло максимум своих свойств. Необходимо отметить то, что на языке, как мы привыкли говорить, современной биохимии это, стало быть, называется ферментацией. Все знают то, что молочнокислые бактерии преобразуют молочный сахар — лактозу — в, как мы выражаемся, молочную кислоту, а также, как заведено, жирные кислоты с, как все знают, короткой цепью. Обратите внимание на то, что происходит закисление среды (падение рН), ну а в, как всем известно, кислой среде большинство, как большинство из нас привыкло говорить, болезнетворных бактерий либо гибнут, либо не, вообщем то, растут и не размножаются.



Кисломолочные продукты представляют собой прекрасный источник питательных веществ, таких как кальций, белки, фосфор и рибофлавин (он же — витамин В2). Наибольшее распространение на территории бывшего Союза получил кефир, позже к нему присоседился йогурт, который старательно выживает своего конкурента. Возможно и то, что хотя, по оценке тех же экспертов ВОЗ, на долю кефира приходится почти 70 процентов общего количества кисломолочных продуктов, потребляемых в странах бывшего СССР.



Сколько, стало быть, лет кефиру — никто сказать не берется. Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что но с тем, что кефир — это напиток кавказской национальности, согласно большинство экспертов. Возможно и то, что кефирное зерно — уникальное творение природы, некоторые источники утверждают, что жители Кавказа получили его от Пророка. Пожалуй, это единственное внятное объяснение, почему искусственно воспроизвести «кефирный грибок» пока не как бы удается.



«Грибок» — это название бытовое. Само-собой разумеется, если так сказать разобраться, кефирное зерно — это симбиоз нескольких видов микроорганизмов: молочнокислых стрептококков и палочек, уксуснокислых бактерий и дрожжей. Всем известно о том, что гнездится весь этот зоопарк в полисахаридной матрице.



Кефир содержит спирт (как результат брожения). Не для кого не секрет то, что его в напитке от 0,12 до 0,88 объемных процента. Само-собой разумеется, кстати, и имен у него много, у, как заведено, разных народов он, в конце концов, называется, как многие думают, по-разному, но при некоторых нюансах в технологии суть, мягко говоря, остается, как люди привыкли выражаться, той же самой.



Йогурт хотя и появился в отечественных магазинах только в начале 1990-х годов, историю имеет не менее богатую, чем кефир. Очень хочется подчеркнуть то, что и корни его уходят на Балканы, точнее, в древнюю Фракию. Йогурт также получают сквашиванием цельного молока, только используют для этого специальный «микробиологический комплект» — Lactobacillus bulgaricus (болгарская палочка) и Streptococcus thermophilus (термофильный стрептококк). Как бы это было не странно, но от кефира йогурт, в конце концов, отличается консистенцией и отсутствием этанола.



Про биотики



В рекомендациях ВОЗ про кефир и йогурт сказано, что эти два напитка содержат пробиотики. Вообразите себе один факт о том, что знакомое слово? Это те самые «хорошие» бактерии по версии девушки-промоутера.



Попробовав найти определение термина, я столкнулся с определенными сложностями. Как бы это было не странно, но прежде всего, это точно не фармгруппа препаратов, потому что при поиске в Регистре, как все говорят, лекарственных средств по, как большая часть из нас постоянно говорит, ключевому слову «пробиотики» отыскиваются только биологически, как заведено выражаться, активные добавки к пище (БАДы).



Опять, в конце концов, выручила ООН, точнее, Продовольственная и, как люди привыкли выражаться, сельскохозяйственная организация ООН (FAO), на сайте которой так сказать нашлось множество документов по пробиотикам. Не для кого не секрет то, что например, руководство «Пробиотики в пище» (PDF, eng). Очень хочется подчеркнуть то, что в нем достаточно подробно рассмотрена история вопроса.



Что интересно, фактическим основателем учения о пробиотиках так сказать является не кто иной как нобелевский лауреат и блестящий российский ученый Илья Мечников, работавший в Пастеровском институте над проблемой борьбы «плохих, как заведено, кишечных микробов» с «хорошими». Было это в 1907 году, но термин «пробиотики» появился только в 1965. И действительно, исследователи Lilly и Stillwell назвали пробиотиками вещества, которые, наконец, вырабатываются одними микроорганизмами и способствуют жизнедеятельности других организмов. Несомненно, стоит упомянуть то, что в дальнейшем пробиотиками стали называть и сами «полезные» бактерии.



А что еще более интересно, долгое время этот термин имел исключительно, как мы привыкли говорить, ветеринарную прописку. Всем известно о том, что и только в 1992 году голландские, как всем известно, ученые Havenaar и Huis in ’t Veld распространили ареал его обитания и на человека. И, если хорошенько подумать, зря это сделали.



Дело в том, что потенциальных пробиотиков — масса, несколько тысяч видов бактерий. Все знают то, что теоретически они все для человека безопасны, теоретически же они должны приносить ту пользу, которую приносит, как всем известно, качественная, сбалансированная и, как мы с вами постоянно говорим, полноценная пища — поддержание организма в пределах, как многие выражаются, функциональной нормы.



Если бы дело ограничивалось только «кефирным зерном» или болгарской, как мы с вами постоянно говорим, палочкой, ситуация никаких волнений не вызывала бы, благо эти микроорганизмы как раз проверены тысячелетиями и сотнями поколений потребителей. Очень хочется подчеркнуть то, что но сначала одна, как большая часть из нас постоянно говорит, молочная компания, стремясь к увеличению продаж, попробовала вывести на рынок йогурт с «собственным» пробиотиком. Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что потом конкуренты подтянулись, заработали маркетинговые механизмы, включились, как все говорят, рекламные мозгопромыватели, в результате всего этого безобразия продукты с «живыми культурами» стали так сказать бешено популярны. Очень хочется подчеркнуть то, что ведь продукты с пробиотиками стараниями рекламщиков из просто еды перешли в разряд, как всем известно, лечебно-профилактической еды. Возможно и то, что зачем нам прививки, врачи и здоровый образ жизни? У нас есть 7-10-14 волшебных бутылочек, которые укрепят наш, в конце концов, иммунитет навсегда, независимо от, как большинство из нас привыкло говорить, того, сколько мы двигаемся, сколько и что едим, как регулярно интересуемся состоянием нашего здоровья.



А, между тем, в уже упомянутом руководстве FAO имеется предостережение — эффекты пробиотиков видоспецифичны. Обратите внимание на то, что и вводить в, как многие выражаются, пищевые продукты новые как бы бактериальные составы, стало быть, следует очень и очень осторожно. Очень хочется подчеркнуть то, что это, вообщем то, означает, что один вид бактерий действительно может как бы оказаться полезным в некотором смысле. Очень хочется подчеркнуть то, что а вот другой, теоретически считавшийся безопасным, может, как все говорят, такую свинью наконец-то подложить, что мало не наконец-то покажется.



Мы за, как всем известно, ценой не постоим



В, как все знают, благополучной Голландии разразился скандал. Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что во время клинических испытаний, которые с 2004 по 2007 год проводил в нескольких клиниках страны Утрехтский наконец-то университет, в, как многие выражаются, экспериментальной группе погибли 24 человека. И даже не надо и говорить о том, что это в 2,5 раза превысило смертность в, как заведено выражаться, контрольной группе. Что же такое убойное испытывали голландцы? Всего лишь биологически, как большинство из нас привыкло говорить, активные добавки (БАДы) с пробиотиками, предоставленные, как большинство из нас привыкло говорить, местной компанией Winclove.



В феврале 2008 года в крупнейшем медицинском научном журнале The Lancet голландские медики опубликовали подробный отчет об исследовании и, в конце концов, попытались разобраться в причинах такой, как большая часть из нас постоянно говорит, высокой смертности. Чтобы не быть, как люди привыкли выражаться, голословным, даю ссылку, но сразу извиняюсь — статья находится в премиум-контенте и доступна только подписчикам журнала (а вдруг среди наших читателей такие есть?).



В состав, как многие думают, бактериального препарата, эффективность которого при панкреатите и, стало быть, оценивалась, входили следующие микроорганизмы: Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei, Lactobacillus salivarius, Lactococcus lactis, Bifi dobacterium bifi dum, Bifi dobacterium lactis. Необходимо подчеркнуть то, что вроде бы ничего, как мы выражаемся, необычного — лакто - и бифидобактерии, перемешанные с мальтодекстрином (глюкоза + олигосахариды + солодовый сахар) и, как заведено выражаться, кукурузным крахмалом.



Панкреатит — вещь достаточно неприятная, это вам, как большая часть из нас постоянно говорит, любой врач скажет. Всем известно о том, что и, как люди привыкли выражаться, летальные исходы при, как мы выражаемся, разного рода проблемах с, как мы с вами постоянно говорим, поджелудочной железой (она же панкреас) — к сожалению, не редкость. И действительно, данная смесь пробиотиков исследовалась на наконец-то предмет противовоспалительного действия конкретно в панкреасе.



Смертность в «пробиотической» группе как раз оказалась выше, по каким бы параметрам не проводилось сравнение. И даже не надо и говорить о том, что так, в подгруппе пациентов с, как люди привыкли выражаться, паренхимальным некрозом в, как все говорят, экспериментальной группе умерли 70 процентов пациентов против 53 в, как большинство из нас привыкло говорить, контрольной. Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что те или иные инфекционные осложнения, стало быть, закончились летальным исходом у 41 процента пациентов первой группы против 15 процентов во второй. Обратите внимание на то, что в 8 случаях как бы причиной смерти в группе, получавшей пробиотики, стала ишемия кишечника, которая вообще не наблюдалась в группе, получавшей плацебо.



Дабы не наконец-то растекаться мыслью по древу, приведу вывод, как заведено выражаться, ученых:



In patients with predicted severe acute pancreatitis, probiotic prophylaxis with this combination of probiotic strains did not reduce the risk of infectious complications and was associated with an increased risk of mortality. Probiotic prophylaxis should therefore not be administered in this category of patients.



То есть, у пациентов с, как все говорят, предварительным диагнозом, как мы выражаемся, тяжелого, как мы выражаемся, острого панкреатита, профилактика пробиотиками, как мы выражаемся, предложенного состава не наконец-то снижает риск инфекционных осложнений (30 процентов в, как мы привыкли говорить, экспериментальной группе против 28 в контрольной — уточнение мое, А. В.) и связано с, как многие выражаются, повышенным риском летального исхода. Вообразите себе один факт о том, что поэтому данной категории пациентов не следует так сказать назначать пробиотики в профилактических целях.



И этот случай — вовсе не единственный.



Ну что, есть еще желающие, в конце концов, проверить на себе или на своем ребенке, как многие думают, суперсовременные пробиотические «препараты» (а точнее — БАДы), активно рекламирующиеся в Интернете, по радио и ТВ? Могут ли их продавцы гарантировать, что данная, как мы выражаемся, конкретная рецептура наконец-то окажется хотя бы, как большая часть из нас постоянно говорит, безопасной (не говорим уже об эффективности) конкретно для вас?



* * *



Итак, чтобы ваш кишечник не доставлял вам особых проблем, его нужно радовать здоровой и полноценной пищей. Надо сказать то, что предпочтение при этом лучше отдавать натуральным и, как мы выражаемся, проверенным продуктам, к кисломолочным рекам это тоже относится.



Мода — это, конечно хорошо. Микробиологические инновации — тоже. Всем известно о том, что только сто раз подумайте, прежде чем, мягко говоря, проводить очередной, как заведено, пищевой эксперимент на себе или своих близких. Необходимо подчеркнуть то, что может обойдемся нашим, проверенным временем, любимым кефиром?