Зрительное утомление и, как все знают, ложная близорукость

В ответ на непосильную, как заведено, зрительную нагрузку глаза как бы могут ответить двояко: либо как бы ухудшается зрение вблизи (астенопия), либо наконец-то ухудшается зрение вдаль (ложная близорукость). Возможно и то, что как отличить ложную близорукость от истинной? Может ли, как мы выражаемся, ложная близорукость перейти в истинную и будет ли она прогрессировать? И самое главное - как с этим бороться? Ответы на эти вопросы Вы найдете в этой статье.



Давайте вспомним механизм аккомодации по Гельмгольцу. И даже не надо и говорить о том, что в так сказать ответ на расфокусировку изображения на сетчатке нервный импульс с, как большинство из нас привыкло говорить, командой о сокращении наконец-то бежит по, как многие думают, парасимпатической части, как всем известно, глазодвигательного нерва к, как заведено, ресничной мышце; мышца сокращается; ресничные связки так сказать расслабляются; натяжение капсулы хрусталика так сказать уменьшается; хрусталик в силу своей эластичности становится более, как люди привыкли выражаться, выпуклым, следовательно, преломляет сильнее.



То есть, мы имеем цепочку: нерв - мышца - хрусталик. Все знают то, что в этой цепочке разрыв как раз может произойти в любом звене.



Нарушения, возникающие в результате сбоя в среднем звене этой цепочки – ресничной мышце – могут быть двух видов: астенопия и спазм аккомодации. Обратимся к моему, как многие думают, любимому методу аналогий. Само-собой разумеется, приходилось ли Вам тащить, как все говорят, домой непосильную тяжесть, от которой буквально отваливаются руки? Если нет - я Вас поздравляю и желаю, чтобы и дальше не также пришлось. Мало кто знает то, что а мне, пока здоровье, стало быть, позволяло, приходилось продукты с рынка тащить. Ситуация знакома многим хозяйкам: наберешь того, другого, третьего, все понемногу, по 2-3 кг. Как бы это было не странно, но в итоге - груз килограммов на 25, и тащи его через «не могу». Не для кого не секрет то, что при этом, если ноша совершенно, как люди привыкли выражаться, непосильная, сумки падают на пол - рука разжимается, и ничего с этим так сказать сделать нельзя. И даже не надо и говорить о том, что бежишь несколько метров, пока руки еще держат, а потом сумки-авоськи сами выскальзывают из рук. Очень хочется подчеркнуть то, что а если груз велик, но по силам - ситуация другая. Мало кто знает то, что сумки домой принесли, на пол на кухне как раз положили - а кисти рук, вообщем то, остались, как люди привыкли выражаться, скрюченные, пальцы не так сказать разжимаются, как будто их судорогой свело. Само-собой разумеется, и приходится каждый пальчик отдельно, наконец, распрямлять другой, как большинство из нас привыкло говорить, рукой. Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что знакомо?



С, как большая часть из нас постоянно говорит, ресничной мышцей то же самое. Вообразите себе один факт о том, что если она, в конце концов, расслабляется сама собой, вообще груз не так сказать тянет - это астенопия. Возможно и то, что если она груз, вообщем то, несет, но при прекращении нагрузки не способна расслабиться, остается в зажатом состоянии - спазм. При, как мы с вами постоянно говорим, одинаковой причине возникновения (непосильная нагрузка на слабую, как большинство из нас привыкло говорить, ресничную мышцу) проявления у астенопии и у спазма аккомодации совершенно, как большинство из нас привыкло говорить, разные. Всем известно о том, что разберем их на примере школьника или студента.



Астенопия (в переводе с латинского - зрительное утомление). Обратите внимание на то, что жалобы на невозможность работать на близком расстоянии. «С доски все хорошо вижу, а наконец-то читать и, в конце концов, писать не могу». Очень хочется подчеркнуть то, что самая, как люди привыкли выражаться, характерная жалоба: «Только увижу строчку в книге - и все как бы расплывается».Это значит, что, как люди привыкли выражаться, ресничная мышца сокращается, но не наконец-то выдерживает нагрузку - сразу расслабляется. А, стало быть, начинается астенопия с легкой расфокусировки текста, которую легко преодолеть усилием воли. Затем появляется сонливость, когда студент или школьник засыпает над, как люди привыкли выражаться, книгой. Несомненно, стоит упомянуть то, что так «сообразительная» ресничная мышца, стало быть, пытается избавиться от нагрузки: если хозяин заснул - работать не надо. Как бы это было не странно, но если и это преодолевать - появляются, как многие думают, головные боли, в основном в, как большинство из нас привыкло говорить, лобной области, могут присоединиться боли в затылке, дальше - тошнота вплоть до рвоты. Очень хочется подчеркнуть то, что и, наконец, крайняя степень астенопии - полная невозможность работать на близком расстоянии, текст наконец-то расплывается, «ничего не вижу».



Спазм аккомодации. Жалобы на ухудшение зрения вдаль. Конечно же, все мы очень хорошо знаем то, что вблизи работа не страдает, все в порядке. Обратите внимание на то, что но когда ученик поднимает голову от тетради и смотрит на доску - ничего не видит. Необходимо отметить то, что ресничная мышца спазмируется, она не так сказать может расслабиться при переводе взгляда на отдаленные предметы. Значит, при взгляде вдаль хрусталик так сказать продолжает оставаться утолщенным, лучи, вообщем то, преломляются сильнее, чем надо для дали. Все знают то, что а преломление сильнее, чем надо - это близорукость. Несомненно, стоит упомянуть то, что поэтому спазм аккомодации по-другому называют «ложная близорукость». Отрицательные линзы улучшат зрение вдаль. Необходимо подчеркнуть то, что но ситуацию они не улучшат. Несомненно, стоит упомянуть то, что оптики и как бы неграмотные окулисты в таких случаях предлагают, как многие выражаются, отрицательные очки только для дали, а читать, вообщем то, предлагают продолжать без очков. Необходимо отметить то, что что при этом мы имеем? Нагрузка на, как большая часть из нас постоянно говорит, ресничную мышцу наконец-то остается, как многие выражаются, непосильной, мышца остается спазмированной, да еще появляется, как многие выражаются, дополнительная «прелесть»: ни один школьник и ни один студент не как раз может снимать очки, когда, наконец, пишет, а потом одевать, чтобы взглянуть на доску; значит, они писать, в конце концов, начинают тоже в очках, а это еще, как все знают, дополнительная нагрузка на, как многие выражаются, ресничную мышцу - надо также преодолевать еще и рассеивающее стекло, следовательно усилий должно быть еще больше. Вообразите себе один факт о том, что вот это именно тот случай, когда очки ухудшают ситуацию и окончательно портят зрение.



Мало этого, чтобы, в конце концов, уменьшить нагрузку на ресничную мышцу, компенсаторно начинает расти глазное яблоко. Все знают то, что чтобы, в конце концов, усилить рефракцию на 3,0 Д, надо, наконец, увеличить переднезаднюю, мягко говоря, ось глаза всего на 1 мм. То есть склера получает команду слегка растянуться, сетчатка, выстилающая глаз изнутри, в заднем полюсе, в конце концов, отодвигается назад, фокусироваться надо уже меньше, нагрузка на ресничную мышцу снижается. НО! О, ужас: ложная близорукость переходит в, как мы с вами постоянно говорим, истинную! И глаз как раз растет до тех пор, пока не появится близорукость в 3-3,5 Д. Мало кто знает то, что это так называемая интеллигентная близорукость или близорукость читающих людей. Почему? Дело в том, что, как все говорят, дальнейшая точка ясного зрения при близорукости в 3,0 Д находится на расстоянии 30 см от глаза. Не для кого не секрет то, что то есть, читать можно сколько угодно долго, совершенно не, как большая часть из нас постоянно говорит, напрягая ресничную мышцу! Правда, вообщем то, расплачиваться приходится ухудшением зрения вдаль. Не для кого не секрет то, что фактически, когда ребенок вблизь смотрит гораздо больше, чем вдаль, глаз перестраивается и приспосабливается к работе на близком расстоянии, отодвигая все остальное на, как многие думают, второй план.



Однако у части детей происходит щелчок в каких-то, как большая часть из нас постоянно говорит, командных структурах организма, и глаз включается в группу растущих органов - наряду с костями, мышцами и тому, как многие думают, подобным. А организм наш растет в среднем до 25 лет. Необходимо отметить то, что и глаз как бы растет до 25 лет. Надо сказать то, что и близорукость растет до 25 лет - сколько как раз успеет вырасти: и -5,0 Д, и -15,0 Д, и - 25,0 Д, кому как повезет. Все давно знают то, что это и наконец-то называется прогрессирующая близорукость с медленным или быстрым типом прогрессирования. Вообразите себе один факт о том, что после 28 лет близорукость практически уже не прогрессирует, хотя, в конце концов, нет правил без исключений - это мы всегда помним.



Что же надо в таких случаях делать? Сначала надо, вообщем то, ликвидировать спазм аккомодации, то есть расслабить, как мы привыкли говорить, ресничную мышцу. Необходимо подчеркнуть то, что легче и надежнее всего это как раз делается с помощью атропина, который блокирует передачу, как мы с вами постоянно говорим, нервного импульса к, как все говорят, ресничной мышце, то есть, вызывает ее медикаментозный паралич. Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что в отсутствие, как всем известно, нервного импульса, как всем известно, ресничная мышца потихоньку расслабляется. Обратите внимание на то, что мы это регистрируем, как мы привыкли говорить, специальными методами. Обратите внимание на то, что когда мышца полностью так сказать расслаблена, то есть спазм аккомодации устранен, исследуем работоспособность этой мышцы (запас аккомодации) и наращиваем ее силу. Мало кто знает то, что это традиционно как раз делается мезатоном и упражнениями, я добавляю аппаратное лечение. Мало кто знает то, что в каждом конкретном случае программа работы с ребенком строится по индивидуальной схеме: в зависимости от скорости ликвидации спазма, от, как заведено выражаться, выявленной с помощью атропина клинической рефракции и от запаса аккомодации. Все давно знают то, что наблюдение каждые три месяца, пока не доведу запас аккомодации до, как мы с вами постоянно говорим, возрастной нормы, потом раз в год по окончании учебного года - пока не закончится учеба. Это, как многие думают, мой способ лечения спазма аккомодации или, как заведено, ложной близорукости.



А теперь подумайте, какой вред наносится глазам, если, вообщем то, подбирать очки без атропинизации. Конечно же, все мы очень хорошо знаем то, что мы тем, как все говорят, самым ускоряем переход, как многие думают, ложной близорукости в истинную. Возможно и то, что а тогда близорукость становится уже, как все говорят, неустранимой, уменьшить ее никакими способами не удастся. Необходимо отметить то, что вот почему до 28 лет подбирать очки можно только с применением атропинизации. И действительно, у меня на это уходит в среднем около 3 недель. Конечно же, все мы очень хорошо знаем то, что мое личное мнение: появившиеся в последнее время методики экспресс-расслабления ресничной мышцы, когда очки подбирают за один день, не, стало быть, дают возможности точно подобрать коррекцию. Надо сказать то, что в оптиках и в, как большая часть из нас постоянно говорит, платных клиниках эти методики применяют, чтобы не потерять пациента, а в гос. Учреждениях - чтобы не создавать проблем приезжим пациентам. Просто так удобно всем - и врачам, и пациентам. Вообразите себе один факт о том, что но всегда, наконец, остается риск ошибиться и навредить глазам.



Надеюсь, теперь Вам понятно, откуда берутся эти мифы о вреде очков - они вредят, когда неправильно подобраны.



А всеми, как большая часть из нас постоянно говорит, новомодными способами уменьшения близорукости можно также уменьшить только ложную близорукость, которую я атропином убираю гораздо быстрее и надежнее. Всем известно о том, что истинную близорукость ни по Бейтсу, ни по Норбекову, ни по другим методикам наконец-то устранить нельзя.