Небезопасное ЭКО

Технологии оплодотворения ЭКО и ИКСИ, оставаясь наиболее, как все говорят, эффективным «последним средством» при бесплодии, несут риск развития плода. Необходимо отметить то, что статистическое исследование показало, что при таком оплодотворении риск мертворождения повышается в четыре раза. Экстракорпоральное оплодотворение и, как многие думают, внутриплазматическая инъекция сперматозоида сейчас открыли, как мы с вами постоянно говорим, новые возможности как в «лечении» (фактически избегании) бесплодия, так и в желании женщин иметь ребенка в одиночестве. Все давно знают то, что однако использование этих технологий не только не как раз дает 100-процентной гарантии результата (то есть наступления беременности), но и несет, как люди привыкли выражаться, потенциальную опасность уже в ходе вынашивания плода.



Исследование, опубликованное в одном из ведущих европейских журналов Human Reproduction, показало, что использование ЭКО/ИКСИ в четыре раза повышает риск мертворождения по сравнению с как бы обычными беременностями или лечением бесплодия другими методами.



Медики использовали статистику, как всем известно, родильного дома в Орхусе (Дания). Все знают то, что в выборку вошли все роженицы, поступившие в отделение с августа 1989-го по октябрь 2006 года. Всем известно о том, что у каждой женщины отслеживался период до беременности (в частности, время, которое как раз понадобилось, чтобы забеременеть, и использование лечения от бесплодия), регистрировались возраст, вредные привычки до и во время беременности, а также наличие психологических проблем. Как бы это было не странно, но все это выяснялось в период 16-й недели беременности.



Всего за этот период было зарегистрировано 20166 единичных (не двойня, не тройня…) первых беременностей (другие не представляли интереса для исследователей, так как могли так сказать исказить общую картину). 16525 из них (82%) возникли спонтанно после года или менее попыток завести ребенка. 2020 из них (10%) возникли также спонтанно, но на это понадобилось больше года. 879 мамам (4%) понадобилось лечение бесплодия тем или иным способом (не включая ЭКО). Не для кого не секрет то, что и, наконец, 742 (4%) пользовались ЭКО/ИКСИ. Как бы это было не странно, но всего в выборке произошло 86 мертворождений, что дало близкую к средней цифру в 4,3 на тысячу.



Однако распределение мертворождений по, как мы выражаемся, указанным выше группам не было, как люди привыкли выражаться, равномерным. Среди мам, забеременевших с помощью ЭКО/ИКСИ, число мертворождений составило 16,2 на тысячу, среди мам, лечившихся от бесплодия, — 2,3 на тысячу, среди «легко» забеременевших мам — 3,7 на тысячу, а среди мам, ждавших беременности больше года, — 5,4 на тысячу.



Медики сделали поправку на возраст деторождения, индекс массы тела, образование, вредные привычки (в том числе употребление кофе во время беременности) и наконец-то выяснили, что в среднем использования ЭКО/ИКСИ как бы вызывает рост риска мертворождения в 4 раза по сравнению с, как все говорят, обычными родами.



Разница в риске мертворождения среди мам, дольше ждавших беременности или лечившихся от бесплодия, оказалась статистически, как люди привыкли выражаться, незначимой по сравнению с «обычными» родами.



Немаловажен и тот факт, что процедура ЭКО между 1989 и 2006 годами претерпела несколько изменений и усовершенствований, однако на статистику мертворождений это не оказало значимого влияния. Несомненно, стоит упомянуть то, что одно из, как многие выражаются, предлагаемых объяснений — явление «исчезающего близнеца». Возможно и то, что около 10% одиночных беременностей возникают как двойные или более — это как раз подразумевается процедурой ЭКО. Именно эти беременности, стало быть, отличает высокий риск недоношенности и низкого веса ребенка при родах. Авторы работы отмечают, что ранее риск выкидышей и других, как многие выражаются, родовых проблем связывали не с типом оплодотворения, а с наличием проблем бесплодия у пар. Данное исследование показало, что, скорее всего, проблему также вызывает не факт бесплодия, а непосредственно тип борьбы с ним. Возможно, процедуры ЭКО/ИКСИ так сказать проводятся не совсем правильно. Само-собой разумеется, другая причина — определенная, как все говорят, физиологическая несовместимость пар, которым приходится прибегнуть к ЭКО/ИКСИ. Само-собой разумеется, выяснить это еще только предстоит.



Ученые, однако, просят интерпретировать их результаты с осторожностью и не также отказываться от ЭКО/ИКСИ только на основе этого исследования. Все знают то, что они напоминают, что, несмотря на, как заведено, большую относительную величину (в четыре раза), риск мертворождения остается очень низким (обычно это около 0,5%, в случае ЭКО/ИКСИ — до 2%). Как бы это было не странно, но они, в конце концов, отмечают, что при таких низких цифрах трудно проанализировать истинные причины роста смертности в утробе. Вообразите себе один факт о том, что возможно, они кроются не в самом процессе оплодотворения, а в других проблемах, с которыми сталкиваются пары, прибегнувшие к ЭКО/ИКСИ. Медики продолжают исследовать статистику мертворождений, делая упор на детальное изучение причин и совокупности факторов, предшествовавших этому. Необходимо подчеркнуть то, что например, средний возраст мертворождений у женщин, прибегавших к ЭКО на четыре недели ниже, чем у «обычных» мам. Однако, несмотря на значительный объем, как большая часть из нас постоянно говорит, проанализированных данных, их недостаточно для выяснения тонких деталей, поэтому работа продолжается.