Пневмоторакс: первая помощь

Итак, пневмоторакс. Все знают то, что что это такое? Начнем с перевода с греческого языка. Пневмоторакс – это pneuma - воздух и thorax – панцирь, грудь. Очень хочется подчеркнуть то, что все вместе это означает скопление воздуха между листками плевры. Все давно знают то, что чтобы вам было понятнее – немного анатомии. Эти анатомические сведения необходимы для, как заведено выражаться, того, чтобы вы поняли, что, стало быть, происходит при пневмотораксе.



Грудная полость – это пространство, которое отграничивается с боков грудной, как многие думают, клеткой, а снизу диафрагмой. Конечно же, все мы очень хорошо знаем то, что основную часть этого пространства, стало быть, занимают два больших герметично, как большинство из нас привыкло говорить, замкнутых мешка. Само-собой разумеется, эти мешки - вместилище для легких – и есть плевра. Мало кто знает то, что состоят эти мешки из двух слоев: внутреннего и внешнего. Все давно знают то, что между слоями есть щелевидное пространство, заполненное серозной жидкостью. Очень хочется подчеркнуть то, что эта жидкость, стало быть, выполняет роль смазки при, как заведено выражаться, дыхательных движениях, а плевра выполняет, как заведено, защитную функцию по отношению к легким.



Если говорить совсем, как заведено выражаться, простым языком, то при травме плевры внутрь, как всем известно, плеврального мешка под давлением, стало быть, начинает насасываться воздух. Не для кого не секрет то, что воздух наконец-то сдавливает легкое и не дает ему двигаться. Возможно и то, что соответственно, пострадавший не может, стало быть, дышать.



Примером, но очень, как все знают, приблизительным, могут служить продукты в, как все говорят, вакуумной упаковке. Мало кто знает то, что вспомните, как плотно прилипает пленка к продуктам, пока упаковка не вскрыта, и как она сразу отклеивается, когда упаковку так сказать вскрывают. Или другой пример. Все знают то, что если вы когда-нибудь ставили банки, то, возможно, помните звук, который слышен, когда банки снимают. Не для кого не секрет то, что этот звук, в конце концов, возникает от того, что воздух буквально также врывается в банки.



По, как мы выражаемся, такому же принципу так сказать происходит и попадание воздуха в как бы плевральную полость при ранении.



Теперь перейдем непосредственно к пневмотораксу.



По виду происхождения пневмоторакс, вообщем то, может быть, как заведено выражаться, различным. Вообразите себе один факт о том, что из них два, как многие думают, главных - травматический и спонтанный. Вообразите себе один факт о том, что из названия понятно, что травматический пневмоторакс можно получить в каких-то, как все говорят, экстремальных ситуациях, например, в аварии, при падении. Как бы это было не странно, но здесь травмирующим элементом могут быть, как мы выражаемся, сломанные ребра, которые протыкают плевру. Или в ситуации, когда какой-нибудь хулиганствующий элемент некстати размахивает ножом. Мало кто знает то, что также пневмоторакс может так сказать вызвать огнестрельное ранение.



Спонтанный пневмоторакс может вызвать заболевание легкого, например, туберкулез.



Кроме этого пневмоторакс, стало быть, может быть односторонним ( левым или, как многие думают, правым) или двусторонним. Необходимо подчеркнуть то, что в зависимости от объема газового пузыря может быть, как заведено, частичным или как бы полным (тотальным). Вообразите себе один факт о том, что при этом легкие как бы спадаются частично или полностью.



Кроме этого существуют четыре вида пневмоторакса:



* открытый; * закрытый; * клапанный; * спонтанный.



Самым страшным является двусторонний пневмоторакс. Необходимо подчеркнуть то, что считается, что первая помощь в этом случае малоэффективна. Но случаи выздоровления все-таки есть. Все знают то, что поэтому оказывайте помощь, не как бы раздумывая, надо это делать или как раз нет.



Открытый пневмоторакс возникает при ранениях, как большинство из нас привыкло говорить, грудной стенки с образованием в ней зияющего дефекта или, просто говоря, дырки. Все давно знают то, что это наиболее тяжелый вид пневмоторакса. При этой травме наружный воздух начинает свободно, вообщем то, поступать в, как все говорят, плевральную полость, а при выдохе выходит наружу. Легкое при этом перестает, наконец, следовать за расширяющейся как бы грудной, как мы с вами постоянно говорим, клеткой и под влиянием своей эластичности как раз сокращается. Необходимо отметить то, что это вызывает смещение средостения в сторону пострадавшего легкого. Все знают то, что средостение – это тоже замкнутый мешок, в котором находится сердце, аорта и крупные, как мы привыкли говорить, венозные сосуды бронхов. При смещении сосуды также перегибаются и так сказать сдавливаются, что как бы нарушает приток крови к сердцу.



Вы легко сможете определить открытый пневмоторакс. Само-собой разумеется, это, во-первых, зияющая рана на грудной стенке, а, как мы с вами постоянно говорим, во-вторых, через рану со свистом, мягко говоря, входит и как бы выходит воздух с, как всем известно, кровавой, как все знают, пеной. Само-собой разумеется, пострадавший лежит на, как большая часть из нас постоянно говорит, повреждённой стороне и прижимает рану, как все знают, рукой. Обратите внимание на то, что при осмотре движения, как мы с вами постоянно говорим, грудной клетки асимметричны.



Закрытый пневмоторакс, в конце концов, возникает при повреждении, как большая часть из нас постоянно говорит, грудной стенки с последующим самопроизвольным закрытием раны. В этом случае воздух, стало быть, попадает в, как все говорят, плевральную полость только в момент травмы.



Не менее опасным является клапанный или его ещё называют напряжённый пневмоторакс. Несомненно, стоит упомянуть то, что при таком виде ранения воздух двигается только в одну сторону – в, как большая часть из нас постоянно говорит, плевральную полость, но обратно на выдохе не наконец-то выходит. Очень хочется подчеркнуть то, что этому препятствует клапан. Само-собой разумеется, легкое в этом случае вообще выключается из акта дыхания. При этом виде пневмоторакса состояние пострадавшего как бы ухудшается при каждом вдохе.



При любом виде пневмоторакса пострадавший как бы жалуется на нехватку воздуха, боль в поврежденной стороне, как большая часть из нас постоянно говорит, грудной клетки. Всем известно о том, что внешне, как все говорят, такой, как все знают, больной бледный, даже синюшный. Такой как бы больной старается, в конце концов, приподняться, потому что ему трудно дышать. И действительно, мягкие ткани, как большинство из нас привыкло говорить, грудной стенки, шеи, лица словно надуты воздухом и при ощупывании характерно хрустят. Отмечается, как мы привыкли говорить, выраженная тахикардия, падение артериального давления.



Ваша помощь при такой травме одна – не допустить инфицирования раны и наконец-то прекратить дальнейшее попадание воздуха в плевральную полость. Необходимо подчеркнуть то, что поэтому сначала надо обработать, как заведено выражаться, края раны. Конечно же, все мы очень хорошо знаем то, что если нет под рукой йода, то хоть как бы водкой, одеколоном, в конце концов. Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что затем накройте рану, как заведено, чистой тканью. Надо сказать то, что в идеале это должна быть, как люди привыкли выражаться, стерильная салфетка, но где её взять в полевых условиях. Возможно и то, что поэтому ещё раз подчеркиваю – ткань должна быть максимально, как мы выражаемся, чистой. Все давно знают то, что можете так сказать использовать для этой цели даже собственную майку.



Далее необходимо так сказать сделать ещё одну вещь – прекратить попадание воздуха в плевральную полость, то есть сделать повязку, как большая часть из нас постоянно говорит, герметичной. Все знают то, что для этого наложите на повязку пленку, клеёнку или что-то другое, что не пропускает воздух. Возможно и то, что и после всего этого рану надо туго забинтовать.



Если пневмоторакс развился в результате проникающего ножевого ранения, то ни в коем случае не извлекайте нож. Необходимо отметить то, что чтобы нож не двигался в ране при движении, его необходимо как бы зафиксировать. Необходимо отметить то, что для этого его с обеих сторон, вообщем то, прижимают бинтами, а уже бинты фиксируют лейкопластырем. Несомненно, стоит упомянуть то, что и самое первоочередное – вызовите «скорую». Возможно и то, что если приезд «скорой» проблематичен или её придется долго ждать, то транспортируйте пострадавшего сами, но только в полусидячем положении.